سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW)

1

سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW)

wolf parkinson white syndrome

 

🔮 به دنبال بیماری های مادرزادی قلب یک راه فرعی به نام مسیر کنت در دهلیز راست ایجاد می شود . که هدایت الکتریکی ساطع شده از گره SA node را زودتر به بطن رسانده و باعث انقباض زودرس و سریع بطن ها می شود.

مسیر کنت در دهلیز راست | سایت پرستاری znurses

🔵 این مسیر فرعی باعث تاکیکاردی چرخشی فوق بطنی کشنده در دهلیز ها می شود (PSVT) معمولا فیبریلاسیون دهلیزی (Af) است

🔵 معمولا در بیشتر موارد بی علامت است اما به دنبال جراحی و استرس و اضطراب فعال می شود و باعث غش ، کاهش هوشیاری (به علت کاهش برون ده قلبی به کمتراز 5 لیتر) و مرگ ناگهانی می شود لذا در بخش ویژه باید فول مانیتورینگ شوند

نمودار نوار قلبی سندرم ولف پارکینسون وایت wpw

گلد استاندارد تشخیصی WPW نوارقلب است :

⬅ فاصله PR کوتاه (کمتراز 2 خانه کوچک) به دلیل انتقال سریع امواج به بطن نسبت به مسیر طبیعی

⬅ موج دلتا در ابتدای کمپلکس QRS (به دلیل انتقال سریع امواج)

⬅ کمپلکس QRS پهن می شود (انقباض بطن بهم میخورد و به بطن اجازه پرشدن کامل نمی دهد درنتیجه برون ده قلبی کم می شود و کاهش فشار سیستولیک و غش و کاهش هوشیاری داریم)

 

درمان سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW)

☑ درمان دارویی 

🔵 اگر اختلال همودینامیک (کاهش فشار) نداشتیم داروی انتخابی داروهای ضد آریتمی مثل پروکایین آمید و آمیودارون است

🔵 هیچگاه از بتابلاکرها (ایندرال) کلسیم بلاکرها (وراپامیل) ، آدرنوزین ، دیگوکسین مطلقا استفاده نمی کنیم زیرا باعث برادیکاردی و مرگ می شود

☑ شوک قلبی 

🔵 اگر اختلال همودینامیک وجود داشت (کاهش فشار و کاهش هوشیاری داشتیم) برای سرکوپ کردن مسیر فرعی از شوک استفاده می کنیم

نکته : موثرترین و مهمترین درمان از بین بردن مسیر فرعی توسط امواج رادیویی (Radio Frequency Ablation) است که حتی از دارو درمانی هم بی خطرتر است

🔵 کنترل تپش قلب ، اضطراب ، هوشیاری ، فشارخون سیستولیک و فول مانیتورینگ قلبی در بخش های ویژه از اولویت مراقبت است.

سعید محمودی

مدیر و موسس سایت پرستاری znurses.ir هستم. علاقه ی زیادی به طراحی وب، گرافیک و رشته پرستاری دارم و تمام و سعی و تلاشم رو میکنم تا از دانشی که در این زمینه ها کسب کردم ، برای ارائه مطالب مفید و جامع در عین حال مختصر بکار گیرم و در اختیار شما عزیزان قرار دهم. برای دسترسی راحتر به مطالب مورد نظر خودتان از طریق نظرات سایت مارو راهنمایی کنید. امیدوارم مطالب مورد پسند شما واقع گردد.

گفتگو ها۱ دیدگاه

  1. بازتاب : نشانه های هیپوترمی (کاهش دما) - znurses | سایت پرستاران ایران

پاسخ دهید

error: Content is protected !!